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中度牙周损害
发布日期:2012-05-04 20:41:54
     疾病控制       苏州吴海龙 口腔 的专家说,对于那些已经出现牙周问题的患者,我们在试图进行正畸治疗之前就应控制牙体和牙周疾病。只有患者在初步治疗结束后能很好地维持牙周组织健康,正畸治疗才...

    疾病控制  
    苏州吴海龙口腔的专家说,对于那些已经出现牙周问题的患者,我们在试图进行正畸治疗之前就应控制牙体和牙周疾病。只有患者在初步治疗结束后能很好地维持牙周组织健康,正畸治疗才是有益的,否则就是潜在的危害因素。在初步的牙周治疗结束以后,正畸治疗开始之前要留有一段时间的观察期,以确保患者能够充分有效地进行维护,同时也使牙周组织在治疗后得以恢复。
    初步的牙周治疗可以包括除了骨手术以外的所有牙周治疗。在任何正畸移动开始之前一定要彻底清除袋内所有的牙石以及其他刺激物,如果能够使用翻瓣术暴露炎症部分以确保最佳效果的刮治是比较明智的。帮助患者长期雏护的治疗步骤,比如对牙龈退缩部位补偿性的骨修整术或复位瓣手术,最好推迟到新的咬合关系完全建立之后再进行。
    疾病控制也包括完善的牙髓治疗。对牙髓治疗后的牙齿进行正畸移动不是禁忌证,所以正畸治疗前的根管治疗不会产生任何问题。但是,试图移动一颗牙髓有问题的牙齿往往会导致根尖周问题的暴发。
    一般来讲,初步的牙体治疗是使用暂时的充填体控制龋病,正畸治疗结束后再进行最终的永久充填。但是,这里说的暂时的充填体不是指使用只能维持几个月的水门汀材料。因为这种类型的暂时充填体不太适合正畸治疗。我们现在更建议在正畸治疗过程中使用复合树脂类暂时充填材料。而铸造的充填体最好到正畸治疗结束最终的咬合关系建立以后再使用。
    牙周维护  
    由于带环的边缘使得牙周维护的难度增加,对于有牙周问题的成人患者我们通常使用直接粘接装置。同样对于这类患者在固定正畸矫治弓丝的时候我们多选择结扎丝或者使用自锁托槽,而不选择橡胶结扎圈,因为比较起来使用橡胶结扎营圈的患者牙龈菌斑的微生物水平高。
    在综合正畸治疗过程中,中等程度牙周问题的患者必须有一套维护时间表,根据牙周破坏的严重程度安排好定期的洁治和刮治。通常的方案是每隔2~4个月的牙周维护治疗。对于有牙周问题的患者,使用电动牙刷能更好地进行口腔卫生维护,同时可以考虑使用辅助的化学药剂【如果需要的话包括洗必泰)。

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